У Овом Чланку:

Послодавац који спонзорира приступачан план здравственог осигурања за своје раднике преузима значајан дио трошкова. Надлежни супружници који покривају запослене доприносе тим трошковима ако су и те премије субвенциониране. Као резултат тога, можда ћете морати да платите додатак за брачног друга како би покрили вашег радног супружника према плану здравственог осигурања који спонзорише послодавац. Доплата за брачног друга значи да запослени плаћа више како би покрио супружника који има друге могућности за покриће здравственог осигурања.

Пар плаћа рачуне

Пар гледа преко рачуна

Доплата за супружника

Доплата за супружника примењује се када радни супружник има приступ упоредивом групном здравственом осигурању на свом послу и одлучи да се не упише у тај план. Износ надоплате - као што је $ 30 или $ 50 по платном периоду - дјелује као потицај за супружнике да се упишу у план здравствене заштите свог послодавца и допуштају компанији да покрије неке трошкове субвенционирања политике како би могла наставити да допушта упис за супружнике којима је потребна покривеност.

Ограничено покривање

Сваки послодавац одлучује под којим околностима ће покрити супружнике или примијенити додатак за супружника. Послодавци често ограничавају покриће брачног партнера без плаћања доплата незапосленим супружницима или радним супружницима чији послодавци не нуде здравствено осигурање. Многи проширују покриће без надоплате ако план који нуди послодавац супружника не испуњава одређене стандарде, као што су максимални износи за премију и одбитак.

Сурцхарге Екцептионс

Неки послодавци одричу се додатне накнаде ако супружник упише оба плана послодавца и план послодавца је примаран. Надоплата супружника се такође не може применити ако је супружник подобан за Медицаре или други план здравственог осигурања који спонзорише држава. Послодавци се обично одричу доплате супружника привремено ако супружник не може да се упише у план послодавца до сљедећег отвореног уписа.

Годишњи упис и сертификација

Запослени који жели покриће за супружника под планом здравственог осигурања које спонзорира послодавац мора активно уписати брачног друга сваке године током отвореног уписа. План неће аутоматски поново уписати покривеног супружника. Годишњи упис укључује процес афирмације који захтијева од запослених да прочитају и пристану на одређене изјаве о упису супружника. Запослени потврђује да намерава да упише свог супружника, да супружник нема приступ осигурању кроз свој посао или да осигурање не задовољава специфичне стандарде приуштивости. Након афирмација, процес уписа укључује упозорења о погрешном представљању и подсјећа запослене на обавезу пријављивања промјена које утјечу на покривеност супружника.


Видео: