У Овом Чланку:

Пружање услуга или ПОС, здравствено осигурање је једна од неколико уобичајених опција покривености групе, заједно са организацијом за одржавање здравља и плановима организације добављача. ПОС захтева упућивање за специјалистички третман као што су ХМО, али они имају шире мреже и неке предности ван мреже као што су оне које пружају ППО.

Основе осигурања ПОС-а

Ознака "поинт-оф-сервице" односи се на чињеницу да имате здравствене предности које се односе и на покривеност у мрежи и ван мреже. Као и други главни формати групних политика, ПОС је мрежна структура, што значи да су ваше користи оптимизиране када посјетите лијечника или установу унутар мреже пружатеља услуга. Мрежа са типичним ПОС планом је шира него код већине ХМО. Покривени чланови у ПОС-плану праве су-плаћање за превентивну и третманску здравствену заштиту, а осигуравајуће друштво покрива остатак потраживања као што је наведено у групи полица.

Предности изван мреже

ПОС планови имају тенденцију да пружају боље погодности изван мреже него ХМО и многе политике јавне набавке. Ако посетите неког провајдера који није покривен мрежом, то би вас могло коштати значајну количину новца. Када сте на одмору или желите да видите стручњака у некој другој држави за специјализовани третман, корисне су јаке погодности ван мреже. Ко-плаћање и су-осигурање за негу изван мреже често су много веће него што плаћате у мрежи, али флексибилност умањује повећање трошкова за неке покривене чланове.

Реферрал Рекуиремент

ПОС и ХМО планови захтевају упућивање да се види специјалиста, док политике јавних набавки не. Код ПОС-а, сви чланови унапред идентификују лекара примарне здравствене заштите, а жене бирају ОБ / ГИН за одржавање здравља жена. Сврха захтева упућивања је да се људи подстакну да се фокусирају на превентивну здравствену заштиту и да минимизирају непотребне и често скупе специјалистичке услуге. Да бисте посетили специјалисту, обично морате да добијете образац за упућивање који је попунио и потписао ваш ПЦП. Овај захтјев је незграпан и дуготрајан у неким ситуацијама, али може допринијети нижим трошковима премија и трошковима властите политике.

Додатни ПОС детаљи

Неке осигуравајуће компаније нуде националне ПОС планове. Националне политике могу се одрећи захтјева упућивања за покривеност унутар мреже и изван мреже због широког географског домета. Захтјеви за папирологијом су често већи за услуге изван мреже. Такође, ПОС политике имају већи одбитак од осталих структура групних планова у многим случајевима. Људи који плаћају значајне премије, а затим имају умјерену или високу своту поврата, можда неће добити велику вриједност од постављања ПОС-а.


Видео: БОКСЁРСКАЯ КАПА ДЛЯ БРЕКЕТОВ Opro Braces