У Овом Чланку:

Ниски трошкови из властитог џепа су један од кључева за вриједну политику здравственог осигурања. Уз низак годишњи одбитак који плаћате за покривене здравствене догађаје, низак проценат су-осигурања увелико смањује ваше трошкове. Сто посто након одбитка значи да ваш осигураватељ плаћа 100 посто трошкова након одбитка на рачуну, а ви не плаћате ништа из џепа осим оне која се одбија.

Хируршко особље на послу

Неки здравствени планови имају само одбитне ставке за болничке услуге или хитне службе.

Основе одбијања

Дедуктибили су уобичајени на многим врстама осигурања, укључујући дом, ауто, здравље и стоматологију. На полици здравственог осигурања, на пример, можда имате 500 долара годишње умањено за болничко признање. Са кућном политиком, дедуктибили се често крећу од 250 до 2000 долара. Аутоматске политике пуног сервиса укључују одбитке на колизију и свеобухватну покривеност у различитим износима. Са стоматолошким осигурањем, дедуктибили се обично крећу од 25 до 75 долара.

Основе суосигурања

100-постотни износ у изразу "100 посто након одбитка" односи се на структуру ко-осигурања. Суосигурање су заједничке обавезе између осигуравача и покривеног члана за накнаде за услуге. Уз 100% накнаду након одбијања, немате суосигурања. Други заједнички формат суосигурања је 80/20. Овај ниво суосигурања значи да ваше осигуравајуће друштво плаћа 80 посто након одбитка, а плаћате 20 посто. Ако биланс након одбитка износи $ 2,000, на пример, платите $ 400, а осигураватељ плаћа 1.600 долара.

Процес потраживања

Када одете у болницу на планирану операцију, установа вам обично шаље изјаву у којој пише шта дугујете на састанак. Ако ваш здравствени радник плаћа 100 посто након одбитка, а ваш одбитак износи 500 долара, ваша изјава би указивала да дугујете 500 долара. Ако је укупан износ рачуна 5.500 долара, осигураватељ преузима преостали износ од 5.000 долара. Насупрот томе, на плану суосигурања 80/20, ви бисте дуговали 500 долара плус 20 посто од 5.000 долара, што је додатних 1.000 долара.

Отхер Цонсидератионс

Неки људи имају здравствене политике са дедуктибилима који се разликују између мрежних и оут-оф-нетворк провајдера. Ваша осигуравајућа компанија би, на пример, могла да плати 100 процената након одбитка за бенефиције у мрежи, али да плати 80 процената трошкова након одбитка за негу ван мреже. Политике често имају и максимуме из џепа, што значи да чак и ако немате 100 посто након одбитне покривености, можда имате ограничење колико ћете потрошити сваке године.


Видео: